要以繁體中文閱讀,請單擊此處 >
Para basahin ito sa Filipino click here >
Para ler em português clique aqui >
Чтобы прочитать это на русском, нажмите здесь >
Si aad Soomaaliya ugu akhrido halkan guji >
Para leerlo en español haz clic aquí >
Giới thiệu
Biểu mẫu chấp thuận này (“Chấp thuận”) mô tả cách mà bạn (gọi chung là “bạn” hoặc “của bạn”), với tư cách là một người dùng dịch vụ của Color, sẽ xem xét các rủi ro, lợi ích và hạn chế riêng của các công việc xét nghiệm, kê toa, khuyến cáo và/hoặc điều trị, hướng dẫn, tham vấn y tế trực tiếp hay qua điện thoại hoặc các dịch vụ y tế từ xa qua video và các dịch vụ khác (gọi chung là “(Các) Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe”) mà Color Health, Inc., các thành viên và các đối tác của chúng tôi (gọi chung là (“Color”, “chúng tôi”, “với chúng tôi” hay “của chúng tôi”) cung cấp, cũng như cách mà bạn đồng ý với (Các) Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe đã chọn.
Vai trò của Color
Color có thể kết nối bạn với các bác sĩ lâm sàng tại Color Medical và/hoặc với các bác sĩ lâm sàng không liên kết, các phòng xét nghiệm, nhà thuốc và các chuyên gia khác (những người này có thể có các điều khoản dịch vụ và các chính sách riêng của họ). Chúng tôi không kiểm soát hay can thiệp vào các hoạt động hành nghề y khoa của các bác sĩ lâm sàng (mỗi bác sĩ tự chịu trách nhiệm về các dịch vụ chăm sóc và điều trị y tế mà họ cung cấp cho bạn).
Tự nguyện tham gia
Việc bạn sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe của Color là hoàn toàn tự nguyện. Bạn tự quyết định việc có sử dụng Các Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe của chúng tôi hay không dựa trên đánh giá riêng của mình về các rủi ro, lợi ích và giới hạn của các xét nghiệm cá nhân, các phương pháp điều trị hoặc các dịch vụ khác, cũng như của các cuộc tham vấn giữa bạn với một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Thủ tục áp dụng cho Các Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe của Color
Bạn có thể có cơ hội lựa chọn các xét nghiệm, các phương pháp điều trị hoặc các dịch vụ cụ thể khác, bao gồm (nhưng không bị giới hạn bởi) các xét nghiệm hoặc các phương pháp điều trị những căn bệnh truyền nhiễm, xét nghiệm di truyền và các xét nghiệm khác, và/hoặc các cuộc tham vấn với một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về các kết quả xét nghiệm bất thường.
Bạn sẽ có cơ hội xem xét bản tóm tắt về các rủi ro, lợi ích và hạn chế của từng Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe. Bạn được khuyến khích thảo luận về mọi câu hỏi hoặc thắc mắc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà mình chọn.
Với việc chọn một Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe, bạn tuyên bố rằng mình đã hoàn toàn có cơ hội để xem xét các rủi ro, lợi ích và hạn chế của Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe này, cũng như đã có cơ hội để thảo luận về những điều này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình, nếu muốn, và bạn chấp thuận để Color cung cấp cho mình quyền truy cập vào Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe đã chọn. Trong một số trường hợp, bạn có thể được yêu cầu cung cấp thêm tài liệu chấp thuận (ví dụ như tài liệu bằng văn bản hay ở dạng điện tử) cho một số Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe.
Sử dụng Các Dịch vụ Y tế Từ xa
Color có thể cung cấp quyền truy cập vào các dịch vụ y tế từ xa và kết nối người dùng với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bên thứ ba để họ đánh giá các thông tin y học cho người dùng từ xa nhằm mục đích cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe. “Các dịch vụ y tế từ xa” có thể bao gồm chẩn đoán và kê toa từ xa, đặt lịch hẹn, chia sẻ thông tin sức khỏe cũng như các dịch vụ phi lâm sàng, chẳng hạn như huấn luyện cho các bệnh nhân. Thông tin mà bạn cung cấp có thể được dùng để chẩn đoán, điều trị, theo dõi và/hoặc huấn luyện cho các bệnh nhân. Cả bạn và nhà cung cấp dịch vụ y tế từ xa đều có thể chia sẻ các thông tin sức khỏe thông qua các hình thức sau đây: các hồ sơ sức khỏe và kết quả xét nghiệm; các hình ảnh và các kênh giao tiếp bất đồng bộ; âm thanh và video trực tiếp hai chiều; âm thanh tương tác với công nghệ lưu trữ và chuyển tiếp; xuất dữ liệu từ các thiết bị y tế và các tập tin âm thanh và video.
Các luật bảo vệ quyền riêng tư và bảo mật thông tin chăm sóc sức khỏe cũng được áp dụng cho dịch vụ y tế từ xa. Color sử dụng và tiết lộ các thông tin sức khỏe được bảo vệ theo một số cách liên quan đến việc điều trị, thanh toán cho các dịch vụ chăm sóc của bạn và cho các hoạt động chăm sóc sức khỏe của chúng tôi như đã mô tả đầy đủ hơn trong Thông báo thực thi quyền riêng tư HIPAA của Color.
Có cả lợi ích lẫn rủi ro trong việc sử dụng dịch vụ y tế từ xa. Các lợi ích tiềm tàng có thể bao gồm việc giúp cho bệnh nhân được chăm sóc và điều trị y tế dễ dàng, thuận tiện và hiệu quả hơn. Các dịch vụ y tế từ xa cũng giúp bạn tìm kiếm dịch vụ chăm sóc ở những thời điểm phù hợp và thuận tiện hơn cho mình. Các rủi ro tiềm ẩn có thể bao gồm nhưng không giới hạn ở những vấn đề sau:
- Những thông tin cung cấp cho nhà cung cấp dịch vụ y tế từ xa có thể không đủ để họ có thể đưa ra các quyết định y tế phù hợp, bao gồm cả việc chẩn đoán hay điều trị.
- Trong một số trường hợp, việc nhà cung cấp dịch vụ y tế từ xa không thể tiến hành thăm khám trực tiếp có thể khiến cho họ gặp khó khăn trong việc chẩn đoán, điều trị hay xác định nhu cầu chăm sóc hoặc điều trị y tế khẩn cấp.
- Các sự cố về công nghệ, chẳng hạn như gián đoạn tín hiệu hoặc sự cố với cơ sở hạ tầng Internet, có thể gây ra các vấn đề về thu và phát sóng (ví dụ: chất lượng hình ảnh hoặc âm thanh kém, bị ngắt kết nối, nhiễu âm thanh) làm cản trở quá trình tương tác giữa bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đang điều trị và có thể dẫn đến mất thông tin.
Có nguy cơ bị xâm phạm về bảo mật (giống như những cách giao tiếp dựa trên Internet khác). Các hệ thống điện tử được dùng sẽ kết hợp các giao thức bảo mật mạng và phần mềm để duy trì sự bảo mật cho các dữ liệu bệnh nhân và sẽ bao gồm nhiều biện pháp nhằm bảo vệ dữ liệu cũng như đảm bảo sự toàn vẹn của dữ liệu.
Ngoài nhà cung cấp dịch vụ y tế từ xa, các cá nhân khác cũng có thể hiện diện hay được tiếp cận với các thông tin của tôi trong cuộc họp y tế từ xa để hỗ trợ vận hành, phân phối hoặc sửa chữa các công nghệ và dịch vụ y tế từ xa này. Những người này sẽ tuân thủ theo các chính sách bảo mật và riêng tư hiện hành.
Tôi chứng thực những điều sau đây:
- Tôi có thẩm quyền hợp pháp để chấp thuận sử dụng Các Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe.
- Tôi hiểu và đồng ý rằng Các Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe mà Color cung cấp có thể không phù hợp với một số nhóm người đang bị mắc một số bệnh hay có một số triệu chứng bệnh nào đó. Trước khi dùng Các Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe, tôi đã có cơ hội để tham vấn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình.
- Tôi hiểu và đồng ý rằng tôi sẽ được cung cấp và sẽ xem xét các thông tin về Các Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe đã chọn, bao gồm các lợi ích, rủi ro, các vấn đề hoặc các biến chứng có thể xảy ra, cũng như các lựa chọn thay thế cho dịch vụ chăm sóc y tế của tôi.
- Tôi hiểu rằng tôi có quyền được tham vấn ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của riêng mình trước khi quyết định nhận một Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe hay từ chối bất kỳ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe nào nếu tôi xác định rằng tôi không chấp nhận những rủi ro tiềm ẩn hoặc nó không phù hợp với tôi.
- Tôi hiểu và đồng ý rằng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà tôi tiếp cận thông qua Color sẽ không có quyền truy cập vào hồ sơ y tế đầy đủ của tôi và rằng các thông tin sức khỏe mà tôi cung cấp khi dùng Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe hoặc khi thăm khám y tế từ xa có thể là nguồn thông tin sức khỏe duy nhất được dùng bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong suốt quá trình đánh giá và điều trị cho tôi.
- Tôi hiểu, đồng ý và hoàn toàn chấp thuận để cho Color thu thập, sử dụng, lưu giữ và phổ biến các thông tin về tôi cho các bên thứ ba có liên quan, bao gồm cả hình ảnh của tôi (khi cần) để cung cấp các dịch vụ y tế từ xa. Tôi đồng ý tiết lộ hồ sơ y tế của mình cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của tôi hoặc cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác do tôi chỉ định. Tôi cũng hiểu rằng tôi sẽ được truy cập vào tất cả các thông tin y tế đến từ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe hoặc dịch vụ tham vấn từ xa theo như quy định của luật hiện hành về quyền truy cập của bệnh nhân.
- Tôi hiểu và đồng ý rằng định danh và thông tin truy cập của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của tôi sẽ được cung cấp trước hoặc tại thời điểm dùng Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe hoặc thăm khám từ xa của tôi. Trong trường hợp xảy ra lỗi công nghệ, bác sĩ lâm sàng của tôi sẽ cung cấp các bước tiếp theo hoặc các thông tin tiếp theo.
- Tôi hiểu và đồng ý rằng, khi đăng ký một Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe, tôi đồng ý với việc thực hiện và cung cấp Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe này thông qua Color.
- Tôi hiểu rằng tôi có quyền rút lại sự chấp thuận hoặc từ chối sử dụng dịch vụ y tế từ xa của Color cũng như bất kỳ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe nào vào bất cứ lúc nào. Tôi hiểu rằng nếu tôi rút lại sự chấp thuận của mình cho việc sử dụng dịch vụ y tế từ xa hoặc Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe thì điều này sẽ không ảnh hưởng tới bất kỳ quyền lợi chăm sóc hay dịch vụ trong tương lai nào mà tôi được hưởng, nhưng việc rút lại sự chấp thuận sẽ ảnh hưởng tới khả năng tiếp tục được nhận một Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe cụ thể cho đến khi có sự chấp thuận mới cho Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe này.
- Tôi hiểu và đồng ý rằng Các Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe của Color và các dịch vụ y tế từ xa không dành cho trường hợp cấp cứu hay các tình huống cấp cứu y tế. Trong trường hợp cấp cứu y tế hoặc có phản ứng bất lợi cho việc điều trị, tôi hiểu rằng tôi cần gọi 911.
- Tôi hiểu các rủi ro, lợi ích và hạn chế của các dịch vụ y tế từ xa như đã mô tả ở trên.
- Tôi xác nhận rằng tôi đã nhận được và đã có cơ hội để xem xét các Điều khoản dịch vụ, Chính sách riêng tư và Thông báo thực thi quyền riêng tư HIPAA của Color.
- Tôi hiểu rằng chữ ký điện tử của tôi có giá trị giống như chữ ký viết tay của tôi.
Sự chấp thuận Các Dịch vụ Y tế Từ xa theo tiểu bang:
Thông tin sau áp dụng cho những bệnh nhân tiếp cận các dịch vụ y tế từ xa từ các tiểu bang được liệt kê ở dưới đây.
- New York: Tôi hiểu rằng tôi có thể yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ y tế từ xa của mình xác minh giấy phép hành nghề của họ.
- Texas:
- THÔNG BÁO LIÊN QUAN TỚI KHIẾU NẠI – Các khiếu nại về bác sĩ, cũng như những người được cấp phép và những người đăng ký khác của Texas Medical Board (Hội đồng Y khoa Texas), bao gồm trợ lý bác sĩ, chuyên gia châm cứu và trợ lý phẫu thuật có thể được báo cáo để điều tra tại địa chỉ sau: Texas Medical Board, Attention: Investigations, 333 Guadalupe, Tower 3, Suite 610, P.O. Box 2018, MC-263, Austin, Texas 78768-2018. Hỗ trợ gửi yêu cầu khiếu nại tại số điện thoại sau: 1-800-201-9353; để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web của chúng tôi tại www.tmb.state.tx.us.
- AVISO SOBRE LAS QUEJAS – Las quejas sobre médicos, así como sobre otros profesionales acreditados e inscritos del Consejo Médico de Tejas, incluyendo asistentes de médicos, practicantes de acupuntura y asistentes de cirugía, se pueden presentar en la siguiente dirección para ser investigadas: Texas Medical Board, Attention: Investigations, 333 Guadalupe, Tower 3, Suite 610, P.O. Box 2018, MC-263, Austin, Texas 78768-2018. Si necesita ayuda para presentar una queja, llame al: 1-800-201-9353, Para obtener más información, visite nuestro sitio web en www.tmb.state.tx.us.
- Utah: Để biết thêm thông tin về nhà điều hành sở hữu trang web y tế từ xa, về địa điểm và các thông tin liên hệ, vui lòng liên hệ support@color.com.
- Massachusetts:
- Để gửi yêu cầu khiếu nại về một y tá, dược sĩ hay nhà thuốc, vui lòng truy cập trang web này: Gửi yêu cầu khiếu nại cho Bureau of Health Professions Licensure
- Để gửi yêu cầu khiếu nại về một bác sĩ, bạn có thể:
- Gửi yêu cầu khiếu nại điện tử trên Hệ thống Khiếu nại Trực tuyến của Board of Registration in Medicine.
- Tải về Biểu mẫu khiếu nại của Board of Registration in Medicine và gửi nó cho: Consumer Protection Coordinator, Board of Registration in Medicine, 178 Albion Street, Suite 330, Wakefield, MA 01880.
- Tải về Biểu mẫu khiếu nại của Board of Registration in Medicine và fax nó tới số (781) 876-8381.
Xác nhận
Bạn (a) xác nhận rằng bạn là bệnh nhân hoặc bạn được ủy quyền để chấp thuận thay cho bệnh nhân với tư cách là người đại diện hoặc người giám hộ hợp pháp của bệnh nhân, (b) thừa nhận và chấp nhận các rủi ro đã nêu ở trên và các điều khoản liên quan đến việc dùng Các Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe, bao gồm cả các dịch vụ y tế từ xa, và (c) chấp thuận tham gia sử dụng Các Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe theo các điều khoản như đã mô tả ở đây.